根管治療の費用はいくら？保険と自費で金額が変わる理由を解説

根管治療の費用は、保険診療なら1本あたり数千円、自費の精密根管治療なら1本77,000円から198,000円が目安です。同じ「根管治療」という名前でも、金額には大きな開きがあります。

この差は、使える機材・薬剤・治療時間の違いから生まれます。どちらを選ぶかで、治療の中身と再発リスクが変わります。

この記事では、根管治療の費用の仕組みと、保険と自費で金額が変わる理由を、東京・新宿区の新大久保礒田歯科医院が解説します。

根管治療の費用は、保険と自費でいくら違いますか？

保険診療は1本数千円、自費の精密根管治療は1本77,000円からです。

日本の歯科治療の多くは保険診療で行われます。保険の根管治療は3割負担で1本あたり数千円に収まることがほとんどです。

一方、自費の精密根管治療は全額自己負担です。新大久保礒田歯科医院の料金は次のとおりです（すべて税込）。

抜髄・断髄（初回の治療）

• 前歯：77,000円
• 小臼歯：132,000円
• 大臼歯：165,000円

感染根管治療（再治療）

• 前歯：143,000円
• 小臼歯：165,000円
• 大臼歯：198,000円

このほかに、初診料11,000円と検査料（CT撮影・デンタルX線）11,000円がかかります。奥の歯ほど根管の数が多く、形も複雑になるため、費用は高くなります。また、初回の治療より再治療のほうが難易度が高く、金額も上がります。

精密根管治療の費用目安

なぜ保険と自費で、こんなに金額が違うのですか？

使える機材・薬剤・時間が、制度上まったく違うからです。

保険診療は、国が定めた範囲のなかで治療を行う仕組みです。使える器具や薬剤、かけられる時間に制限があります。1回の治療時間は30分程度が一般的で、肉眼での処置が中心になります。

自費診療にはこの制限がありません。新大久保礒田歯科医院の精密根管治療では、次の設備と材料を使います。

• ラバーダムによる無菌的防湿
• マイクロスコープ（視野を最大20倍に拡大）
• 歯科用CTによる立体的な診査・診断
• ニッケルチタンファイル（柔軟性が高く、曲がった根管にも届く）
• MTAセメントやバイオセラミック系薬剤による根管充填

1回の治療には60分から90分を確保し、歯内療法の専門医が担当します。金額の差は、この中身の差です。

費用が高い自費治療を選ぶ意味はありますか？

再発のしにくさが違います。治療のやり直しまで含めて考えると、判断が変わることがあります。

保険の根管治療は、日本の調査で再治療が必要になる割合が高いことが指摘されています。再発すれば、治療をもう一度やり直すことになります。被せ物も作り直しです。セラミックなどの自費の被せ物を入れていた場合、その費用も無駄になります。

海外の研究には、根管治療の精度と被せ物の精度の組み合わせで成功率を比較したものがあります（H.Ray, M.Trope 1995）。精度の高い根管治療と精度の高い被せ物を組み合わせた場合の成功率は91.4パーセント。どちらも精度が低い場合は18.1パーセントと報告されています。

土台の治療と被せ物はセットで考える必要があります。目先の1本の金額ではなく、その歯を何年使えるかで比べてください。

表示料金のほかに、追加費用はかかりますか？

ケースによってはかかります。条件は治療前の検査で分かります。

新大久保礒田歯科医院では、次の場合に追加費用が生じることがあります。

• 深く入った金属の土台（メタルコア）やファイバーポストの除去が必要な場合
• 根管のなかに折れた器具（破折ファイル）が残っている場合
• 歯根に穿孔（穴）がある場合

いずれも再治療のケースで見つかることが多い状態です。追加の有無と金額は、CT撮影を含む検査のうえで治療前にご説明します。「治療が始まってから知らされる」ということはありません。

治療後の被せ物には、いくらかかりますか？

根管治療とは別に、土台と被せ物の費用がかかります。

根管治療は、歯の内部を治す治療です。治療が終わった歯には、土台（コア）を立て、被せ物をかぶせて噛める状態に戻します。ここまで終わって、ようやく1本の歯の治療が完了します。

被せ物の材質は、保険適用のものからセラミックまで幅があります。前の見出しで触れたとおり、被せ物の精度は根管治療の成功率にも影響します。費用の総額は「根管治療＋土台＋被せ物」で考えてください。

支払いの負担を軽くする方法はありますか？

医療費控除が使えます。支払いは現金とクレジットカードに対応しています。

自費の根管治療は、医療費控除の対象です。1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合、確定申告をすることで所得税の一部が還付されます。生計を同じくする家族の医療費も合算でき、通院のための交通費（公共交通機関）も対象に含められます。

たとえば大臼歯の感染根管治療（198,000円）に検査料などを加えると、1本の治療だけで控除の基準額を超えます。実際の還付額は所得によって変わりますが、実質負担を1〜3割ほど軽くできるケースがあります。領収書は必ず保管してください。

新大久保礒田歯科医院では、現金のほかクレジットカードでの支払いに対応しています。

よくある質問

見積もりだけでも出してもらえますか？

出せます。初診時にCT撮影を含む検査を行い、歯の状態と治療の選択肢、費用をご説明します。その場で治療を決める必要はありません。

保険の根管治療を受けてから、自費に切り替えることはできますか？

できます。ただし、一度治療した歯の再治療は、初回の治療より難易度が上がります。他院で保険の根管治療を受けて再発した歯の相談も受け付けています。

覆髄や断髄など、神経を残す治療の費用はいくらですか？

神経を残す治療は、歯髄の状態によって処置の内容が変わります。費用は検査のうえで個別にご案内していますので、診察時にご確認ください。

保証はありますか？

被せ物には5年間の保証を設けています。また、覆髄・断髄のあとに根管治療へ移行した場合は、根管治療の費用から覆髄・断髄の費用を差し引きます。

安い医院と高い医院では、何が違うのですか？

自費診療の料金は医院ごとの自由設定です。金額の違いは、使用する機材・薬剤・治療時間・担当医の専門性の違いを反映していることが一般的です。金額だけで比べず、治療の中身（ラバーダムの使用、マイクロスコープの有無、担当医の資格、回数の目安）をあわせて確認してください。

分割払いはできますか？

デンタルローンの取り扱いはありません。クレジットカードの分割払いについては、カード会社の規約をご確認ください。

費用も含めて、納得して治療を選ぶために

新大久保礒田歯科医院は、東京都新宿区を拠点に、都内および埼玉・神奈川・千葉・静岡・長野から来院される方の根管治療に対応しています。

日本歯内療法学会 専門医／日本歯科保存学会 認定医／日本歯科専門医機構 歯科保存専門医である礒田浩太院長が、検査結果にもとづいて治療の選択肢と費用をご説明します。保険と自費のどちらを選ぶ場合でも、中身を理解したうえで決めていただくことを大切にしています。

医院選びの基準は、こちらの記事にまとめています。

新大久保礒田歯科医院 

• 住所：東京都新宿区百人町2-9-14 ミズホアルファビル2F （JR山手線 新大久保駅 徒歩2分）
• 電話：03-6279-3534 
• 診療時間：平日10:00〜19:00（13:00〜14:30休憩）／土曜10:00〜17:00（13:00〜14:00休憩） 休診日：木曜・日曜・祝日 
• https://www.isoda-dc.com/

参考・出典

• 新大久保礒田歯科医院「治療費紹介」 
• 国税庁「医療費を支払ったとき（医療費控除）」 
• 日本歯内療法学会 
• 日本歯科専門医機構「歯科保存専門医」